Nei ragazzi il carico del tiro, fra libbraggio e frecce in gara, può causare una lesione da sovraccarico alla spalla

La sintesi di oggi

Sulla domanda c'è un solo caso documentato, del 1999. Un ragazzo di undici anni che gareggiava quasi ogni domenica d'estate con un arco da 28 libbre, fino a 144 frecce in una giornata, arriva al pronto soccorso con un dolore acuto alla spalla sinistra, quella del braccio non dominante, dopo aver sentito uno scatto mentre tirava in gara: la diagnosi finale è una lesione da sovraccarico della cartilagine di accrescimento alla base del processo coracoideo, la sporgenza della scapola su cui si attaccano alcuni muscoli della spalla e del braccio. Dieci mesi prima aveva avuto un episodio simile e più lieve, nelle stesse circostanze, passato con pochi giorni di riposo, e le prime radiografie erano state lette come normali: la diagnosi è arrivata solo con una scintigrafia ossea. Dopo quattro mesi di stop è tornato a tirare con un arco da 24 libbre, che gli autori giudicano più adatto alla sua età, e a sei mesi era senza dolore. È un caso solo, e gli autori scrivono che fino ad allora nessuna lesione da sovraccarico della spalla legata al tiro con l'arco era stata descritta: dice che può succedere, non quanto spesso né da quale carico in su.

Formulata anche come: arco troppo pesante per un ragazzo; libbraggio giusto per i ragazzi; quante frecce può tirare un ragazzo; dolore alla spalla nei giovani arcieri; sovraccarico della spalla nei ragazzi che tirano con l'arco

Evidenze

• 1999
  A favore Arcieri Pubblicata dopo

  Un arciere di undici anni, visto in un ospedale inglese, arco da 28 libbre, allenamento di una o due sedute a settimana in estate e una in inverno, fino a 50 frecce in un'ora, gare quasi ogni domenica d'estate con fino a dodici dozzine di frecce, cioè 144, in una giornata: arriva con un dolore acuto alla spalla sinistra, del braccio non dominante, dopo aver sentito uno scatto mentre tirava in gara. La diagnosi finale è una lesione da sovraccarico della cartilagine di accrescimento alla base del processo coracoideo. Il legame con il carico è la lettura degli autori, su un caso singolo.

  Overuse Epiphyseal Injury of the Coracoid Process as a Result of Archery · A. Naraen, K. Giannikas, P. Livesley

• 1999
  Contesto Arcieri Pubblicata dopo

  Le prime radiografie sono state lette come normali e il ragazzo è stato rimandato a casa con la diagnosi di una lesione dell'articolazione fra acromion e clavicola; solo alla visita di controllo si è notata la cartilagine di accrescimento ancora aperta alla base della coracoide, e due settimane dopo la scintigrafia ossea ha confermato la lesione. Dieci mesi prima lo stesso arciere aveva avuto un episodio simile e più lieve, sempre in gara con l'arco da 28 libbre, passato da solo con pochi giorni di riposo.

  Overuse Epiphyseal Injury of the Coracoid Process as a Result of Archery · A. Naraen, K. Giannikas, P. Livesley

• 1999
  Contesto Arcieri Pubblicata dopo

  Il trattamento è stato conservativo: braccio a riposo con un reggibraccio per due settimane, stop dall'allenamento, ripresa dopo quattro mesi con un arco da 24 libbre, che gli autori definiscono più adatto alla sua età. A sei mesi l'arciere era senza dolore e si allenava di nuovo per le gare dell'estate successiva.

  Overuse Epiphyseal Injury of the Coracoid Process as a Result of Archery · A. Naraen, K. Giannikas, P. Livesley

Storia dello stato

1. 1999 Riportato La domanda entra in bibliografia con un caso singolo e ben documentato: un arciere di undici anni con un arco da 28 libbre, che in gara tirava fino a 144 frecce in una giornata, sviluppa una lesione da sovraccarico della cartilagine di accrescimento alla spalla del braccio non dominante, guarisce con quattro mesi di stop e torna a tirare con un arco da 24 libbre. Due dettagli contano per chi allena i ragazzi: le prime radiografie erano state lette come normali e per riconoscere la lesione è servita una scintigrafia, e dieci mesi prima un episodio più lieve era passato con pochi giorni di riposo. Un caso solo, che va nella direzione dell'affermazione: riportato.

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