La testa ruotata della postura di tiro può comprimere il midollo cervicale in chi è predisposto

La sintesi di oggi

C'è un solo caso descritto, ed è nel kyudo. Un liceale giapponese di sedici anni comincia il kyudo in aprile e a giugno perde forza in deltoide, bicipite e brachioradiale da entrambi i lati, senza l'atrofia della mano tipica della forma classica di questa malattia del midollo cervicale. La mielografia con il collo ruotato a sinistra, cioè nella postura di tiro, mostra il midollo spinto in avanti e a sinistra con una compressione su tre livelli, da C3/4 a C5/6, meno marcata di quella che si vede in flessione; le radiografie trovano una cifosi cervicale senza artrosi né restringimento del canale. Sospendendo il tiro e limitando flessione e rotazione, la sensibilità torna in due settimane, la forza del braccio quasi del tutto in due mesi e tutto il quadro in diciotto mesi, senza ricadute fino ai vent'anni. Il caso dice che in un collo predisposto la rotazione tenuta può bastare a comprimere il midollo; non dice quanto spesso accada, e lo stesso ragazzo studiava con il collo flesso sui libri, tanto che gli autori parlano del kyudo come fattore di peggioramento, non come causa. Su altre forme di tiro, arco olimpico compreso, non c'è nessun dato: riportato.

Formulata anche come: collo e postura di tiro; testa girata verso il bersaglio; kyudo e cervicale; debolezza alle spalle nel giovane arciere; rotazione del collo nel tiro

Evidenze

• 2021
  A favore Arcieri di kyudo Pubblicata dopo

  Caso singolo, 16 anni, principiante di kyudo: debolezza bilaterale di deltoide, bicipite e brachioradiale (C5-C6, forza 3 su 5) comparsa circa due mesi dopo l'inizio del tiro. La mielo-TC con il collo ruotato a sinistra, come nella postura di tiro, mostra il midollo appiattito e spinto in avanti da C3/4 a C5/6.

  A case of proximal-type Hirayama disease associated with neck axial rotation · Uka Tsuzuki, Tetsuo Ando, Makoto Sugiura, Osamu Kawakami

• 2021
  A favore Arcieri di kyudo Pubblicata dopo

  Nello stesso caso le immagini nelle tre posizioni: in posizione neutra il midollo è appiattito da C3/4 a C6/7 con lo spazio intorno ancora libero; in flessione lo spazio collassa da C3/4 a C6/7; in rotazione a sinistra il midollo si sposta in avanti e a sinistra con compressione centrata su C3/4, C4/5 e C5/6, di grado inferiore alla flessione. Le radiografie mostrano una cifosi cervicale con apice a C4/C5, senza artrosi né stenosi del canale.

  A case of proximal-type Hirayama disease associated with neck axial rotation · Uka Tsuzuki, Tetsuo Ando, Makoto Sugiura, Osamu Kawakami

• 2021
  Contesto Arcieri di kyudo Pubblicata dopo

  Il quadro si presenta come debolezza di spalla e braccio, non della mano: deltoide, bicipite e brachioradiale a 3 su 5 da entrambi i lati, tricipite 4+, muscoli della mano 5 su 5 senza atrofia; riflessi del bicipite e del brachioradiale assenti, riflessi delle gambe molto vivaci con clono e Babinski bilaterale. Un deficit che al campo si attribuirebbe alla spalla.

  A case of proximal-type Hirayama disease associated with neck axial rotation · Uka Tsuzuki, Tetsuo Ando, Makoto Sugiura, Osamu Kawakami

• 2021
  Contesto Arcieri di kyudo Pubblicata dopo

  Stop al kyudo, collare di giorno e cuscino basso di notte: a 2 settimane i disturbi della sensibilità sono quasi scomparsi, a 2 mesi la forza delle braccia è recuperata salvo un lieve deficit del bicipite, a 18 mesi forza e riflessi sono normali. Nessuna ricaduta fino ai 20 anni.

  A case of proximal-type Hirayama disease associated with neck axial rotation · Uka Tsuzuki, Tetsuo Ando, Makoto Sugiura, Osamu Kawakami

• 2021
  Contesto Arcieri di kyudo Pubblicata dopo

  Il tiro non era l'unica esposizione: il ragazzo studiava con i libri sulle ginocchia e il collo flesso, e gli autori parlano del kyudo come possibile fattore di peggioramento, non come causa unica.

  A case of proximal-type Hirayama disease associated with neck axial rotation · Uka Tsuzuki, Tetsuo Ando, Makoto Sugiura, Osamu Kawakami

Storia dello stato

1. 1990 Non studiato Nella bibliografia del registro nessuno ha ancora descritto un arciere con un disturbo del midollo cervicale legato alla postura di tiro, né guardato che cosa succeda al midollo quando la testa resta ruotata verso il bersaglio: non studiato.
2. 2021 Riportato Un liceale giapponese di sedici anni, iscritto al club di kyudo in aprile, perde forza in deltoide, bicipite e brachioradiale da entrambi i lati entro giugno, senza l'atrofia della mano tipica della forma classica. La mielografia con il collo ruotato a sinistra, nella postura di tiro, mostra il midollo spinto in avanti e a sinistra con compressione su tre livelli, meno marcata che in flessione, e le radiografie una cifosi cervicale senza artrosi né stenosi. Sospendendo il tiro e limitando flessione e rotazione, il quadro regredisce del tutto in diciotto mesi, senza ricadute fino ai vent'anni. È un caso singolo, nel kyudo, in un ragazzo che teneva il collo flesso anche studiando: riportato.

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Filoni di ricerca

• 17 studiGli studi giapponesi sul kyudo dal 1964 al 2025
• 25 studiInfortuni nel tiro con l'arco: la ricerca dal 1971

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